“조합원 건강은 올리고, 의료비는 내리고”

안성의료복지사협, 올해 방문진료 확대, 통합돌봄 추진의 해로
건강보험심사평가원 대조군 대비 진료비 연평균 37만원 절감 확인

 안성의료복지사회적 협동조합에 대해 인하대학교와 건강보험심사평가원이 공동으로 진행한 ‘가치기반 지역사회중심 건강관리모델 연구사업’ 결과를 보면 사업에 참여한 환자들이 대조군보다 연평균 총진료비가 약 37만원 정도 적게 지출(유의수준 0.0134)되고 있는 것으로 밝혀졌다.(입원 일 수는 0.8일~대조군 1.14일, 응급실 방문율도 대조군 대비 20% 낮은 수준)

 8,100여 세대로 이루어진 안성의료복지사협은 1994년 창립 이후, 조합원 참여를 바탕으로 한 환자 중심의 의료서비스 제공뿐만 아니라 지역주민의 건강증진 활동에도 힘써왔다.

 특히 안성의료복지사협은 진료관리 지표에서도 불필요한 약물·검사·처치를 줄이는 적정진료 방향성 또한 강화해왔다. 안성농민의원 기준, 급성 상기도 감염 항생제 처방률은 2024년 3/4분기 15.12%로 전국 평균 33.29% 대비 낮았고, 주사제 처방빈도 역시 2024년 3/4분기 1.69%로 전국 평균 14.09% 대비 낮게 나타났다.

 안성의료복지사협은 수년 전부터 거동이 불편한 주민을 대상으로 의사·간호사·물리치료사·사회복지사가 팀을 이뤄 방문하는 재택의료(‘찾아가는 작은 병원’) 기반을 운영해 왔으며, 조직 내에 재택의료센터, 가정간호사업소, 건강돌봄지도자 방문사업 등 지역 돌봄 인프라를 갖추고 있다.   이러한 인프라를 바탕으로 2026년에는 방문진료의 범위와 연계를 넓혀, ‘집에서 치료받을 권리’가 실제로 작동하도록 사업을 확장한다. 또한 지자체 및 지역 기관들과 함께 의료–돌봄 통합지원 체계를 현장에서 구현하고, 실행모델을 검증하는 시범사업을 적극 수행할 계획이다.

 안성의료복지사협 관계자는 “초두 언급한 연구 결과로 ‘조합활동 참여–환자중심 진료–건강증진’의 선순환이 실제 건강성과와 의료비 절감으로 이어질 수 있음을 보여줬다”며, “2026년에는 방문진료 확대와 의료돌봄 통합지원 시범사업을 통해 병원 밖(가정·마을)에서도 연속적인 돌봄이 가능한 지역 건강 생태계를 만들겠다”고 밝혔다.

 

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